Скрининг и лечение при ВИЧ/ИППП в Венгрии

Ниже приведена информация для вас, если вы являетесь иностранным гражданином, проживающим или находящимся в Венгрии, и нуждаетесь в обследовании на ВИЧ или другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и в лечении ВИЧ/ИППП.

Большинство случаев заражения ВИЧ и другими ИППП происходит потому, что люди не знают, что они живут с ВИЧ или имеют другие инфекции, передающиеся половым путем, и поэтому не получают никакого лечения. Сделайте скрининг обычной частью вашей сексуальной жизни.


Скрининг на ВИЧ

Вы не можете с уверенностью сказать, что человек заражен ВИЧ, просто взглянув на его симптомы. Выявить наличие инфекции можно только с помощью разработанных для этой цели тестов на ВИЧ.

Наиболее распространенные тесты на ВИЧ выявляют в крови не сам вирус, а специфический антиген вируса, p24-антиген, и антитела, вырабатываемые иммунной системой против вируса. Пока они не появятся в организме в достаточном количестве, тесты не смогут подтвердить ВИЧ-инфекцию. Период, пока антиген p24 и антитела против ВИЧ не достигнут уровня, который можно обнаружить с помощью тестов, называется периодом «окна». Учитывая период «окна», рекомендуется пройти тест на ВИЧ не позднее чем через месяц после сексуального контакта, вызывающего опасения.


Экспресс-тест предполагает забор очень небольшого количества крови из кончика пальца с помощью почти безболезненного крошечного инструмента для укалывания. В большинстве случаев результат можно получить через 20 минут и его обычно можно дождаться по месту проведения скрининга. Есть также поставщики, которые проводят скрининг по венозной крови, и в этом случае получение результатов обычно занимает неделю или две. Большинство скрининговых центров в Венгрии предлагают бесплатное и анонимное тестирование.


 Чтобы найти ближайший к вам скрининговый центр, воспользуйтесь нашим поисковиком.


Если результат теста на ВИЧ отрицательный: Если вы соблюдали период «окна» и результат экспресс-теста отрицательный, это однозначно отрицательный результат. Больше ничего делать не нужно.


Если результат теста на ВИЧ положительный: Несмотря на то, что экспресс-тесты чрезвычайно чувствительны, крайне редко бывает, что ложноположительный результат может быть вызван каким-то другим процессом в организме. Поэтому положительный результат экспресс-теста на ВИЧ не означает немедленного подтверждения ВИЧ-инфекции, а должен трактоваться как обоснованное подозрение. После проведения экспресс-теста, вызывающего обоснованные подозрения, специалист организует еще один тест в лаборатории, уполномоченной проводить серологические исследования на ВИЧ. Если и он положительный, в этом случае происходит так называемая верификация (то есть подтверждающий тест), которая проводится в Национальной референс-лаборатории. Только после этого может быть поставлен ВИЧ-положительный диагноз.


Не существует правильного или неправильного подхода к этой новости. Важно сделать глубокий вдох и вспомнить следующие вещи, которые могут помочь вам в этот момент:

  • Вы не умрете!
  • Благодаря новейшим методам лечения продолжительность вашей жизни, скорее всего, будет такой же, как если бы вы не жили с ВИЧ.
  • Подавляющее большинство людей, получающих эффективное лечение, достигают так называемой низкопороговой (нулевой) вирусной нагрузки, что означает, что риск передачи ВИЧ равен нулю.
  • Мы здесь чтобы помочь вам. Мы будем рады ответить на любые ваши вопросы, помочь вам сориентироваться в системе здравоохранения и поддержать вас в достижении положительного результата. Не стесняйтесь обращаться к нам! (Пожалуйста, обратите внимание, что эта услуга доступна только на английском и венгерском языках).

 

Медицинский уход при ВИЧ-инфекции


В Венгрии медицинские услуги, связанные с ВИЧ, предоставляются бесплатно, если у вас есть действующая карта социального страхования, то есть вам выдан номер социального страхования (номер, обычно называемый номером социального страхования: TAJ-номер; TAJ-карта) и вы регулярно платите взносы (например, через своего работодателя). Это также дает возможность получать лекарства почти бесплатно, заплатив стоимость коробки (в настоящее время 300 форинтов за коробку). Действительность социального страхования проверяется поставщиками услуг в электронном виде.

Если у вас нет действительного социального страхования, вам придется заплатить за медицинские и лабораторные анализы и лекарства, назначенные врачом (что иногда может превышать 200 000–250 000 форинтов). В настоящее время помощь людям, живущим с ВИЧ, оказывается в четырех медицинских учреждениях.


Процесс оказания помощи при ВИЧ-инфекции

В большинстве случаев лечение начинается с подтверждения результатов экспресс-теста на ВИЧ-положительный результат.

Во время первого визита не забудьте взять с собой все необходимые и доступные документы (например, результаты экспресс-теста) в выбранную вами клинику.


После подтверждения ВИЧ-положительного результата врач может провести и назначить несколько обследований, таких как: физический осмотр; полный анализ крови и качественный анализ; подсчет количества клеток CD4; измерение числа копий ВИЧ-РНК в плазме (т. е. вирусного числа ВИЧ); различные серологические тесты (сифилис, гепатит В, гепатит С, токсоплазма).


После проверки результатов врач порекомендует вам наиболее подходящее лекарство, которое вы должны начать употреблять как можно скорее. Правда, у препаратов могут быть побочные эффекты, но качество вашей жизни будет значительно лучше, чем при естественном течении инфекции, если вы начнете принимать антиретровирусные препараты.


На ранних этапах лечения вас могут чаще вызывать на обследования, но как только после антиретровирусного лечения (обычно через шесть месяцев) количество вирусов станет ниже порогового значения (нуля), вы будете проходить обследования только каждые девять месяцев. На этих обследованиях у вас возьмут кровь для проверки функции почек и печени, а также количества CD4 и вирусов - двух важнейших показателей, используемых для контроля эффективности лечения ВИЧ. После проверки эффективности лечения и на основании результатов лабораторных и других анализов врач порекомендует вам продолжить или, при необходимости, изменить лечение.


После проверки эффективности лечения и на основании результатов лабораторных и других анализов врач порекомендует вам продолжить лечение или при необходимости изменить его.

Скрининг на ИППП


Как и в случае с ВИЧ, в случае многих других инфекций, передающихся половым путем (таких как сифилис, гонорея или гепатит), по симптомам невозможно определить, инфицирован ли человек. Даже если какие-либо симптомы вообще есть, ведь у многих людей при инфекции, передающейся половым путем, симптомы отсутствуют. Поэтому очень важно регулярно ходить на скрининг.


Некоторые ИППП (например, сифилис, гепатит В) можно выявить с помощью экспресс-теста, как и ВИЧ, но есть и такие ИППП, которые можно выявить только с помощью медицинского мазка.


Как и в случае с ВИЧ, у инфекций, передающихся половым путем, есть период «окна», продолжительность которого зависит от конкретной вирусной или бактериальной инфекции, а также может варьироваться от человека к человеку, поскольку все реагируют на эти инфекции по-разному.


Некоторые распространенные периоды «окна» ИППП следующие:

Гонорея: 2 дня

Гепатит B: 60 дней

Гепатит С: 60 дней

ВПЧ: 30 дней

Хламидиоз: 21 день

Сифилис: 42 дня


В Венгрии медицинские услуги, связанные с ИППП, предоставляются бесплатно, если у вас есть действующая карта социального страхования, то есть вам выдан номер социального страхования (номер, обычно называемый номером социального страхования: TAJ-номер; TAJ-карта) и вы регулярно платите взносы (например, через своего работодателя). Если вы подозреваете у себя какое-либо ИППП, вам следует обратиться к дерматологу (кожно-венерологический диспансер) по месту жительства (то есть по адресу, указанному в вашей адресной карточке или другом официальном документе).


Если у вас нет действующей социальной страховки, вам придется оплатить медицинские и лабораторные анализы и лекарства, назначенные врачом. Многие частные медицинские учреждения также предлагают дерматологические услуги, и если у вас нет социальной страховки, вы можете предпочесть обратиться к ним.


Если результат теста на ИППП отрицательный: Если вы соблюдали период «окна» и результат экспресс-теста отрицательный, это однозначно отрицательный результат. Больше ничего делать не нужно.


Если результат теста на ИППП положительный: Первое, что нужно помнить, это то, что ничего серьезного не произошло, это может случиться с каждым и встречается гораздо чаще, чем вы думаете! Винить себя или кого-то другого, от кого, как вы думаете, вы могли заразиться, поверьте, это не решит ситуацию. Более того, если вы можете, скажите своим недавним (около последних 3 месяцев) сексуальным партнерам, чтобы они тоже прошли обследование. К счастью, большинство инфекций, передающихся половым путем, относительно легко излечимы, поэтому чем раньше вы узнаете о них, тем быстрее избавитесь от них.